Краевое государственное бюджетное учреждение социального обслуживания "Комплексный центр социального обслуживания населения "Шушенский"

Краевое государственное бюджетное учреждение социального обслуживания "Комплексный центр социального обслуживания населения "Шушенский"

КГБУ СО "КЦСОН "Шушенский" 662712, Красноярский край, пгт Шушенское, ул.Первомайская, 48

Грипп. Профилактика гриппа. Вакцинация против гриппа

Грипп. Профилактика гриппа. Вакцинация против гриппа.
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом. Грипп — это тяжелое инфекционное заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями, с поражением трахеи и крупных бронхов. Возбудителем гриппа является вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.
Причины высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом:
Подъем заболеваемости гриппом начинается в холодное время года. С одной стороны, этому способствует высокая устойчивость вируса гриппа к действию низких температур. С другой стороны, переохлаждение снижает защитные свойства организма человека.
Источником инфекции является больной человек. Путь распространения — воздушно-капельный. Это объясняет столь быстрое распространение вируса в пределах помещения, в организованных коллективах.
ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Молниеносный грипп
Первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа. Эта форма наиболее характерна для пандемий и поражает людей независимо от их возраста и состояния здоровья.
Болезнь начинается с типичных проявлений гриппа, но спустя 3 дня быстро повышается температура, появляются кашель, одышка и цианоз. Развивается отек легких с последующей сердечной недостаточностью и осложнениями со стороны почек и нервной системы. Летальный исход наступает весьма быстро и с высокой частотой. Применение антибиотиков бесполезно. В ходе пандемии 1918-1919 гг. («испанка»), когда погибло 20 млн человек, молниеносная форма чаще всего поражала молодых здоровых взрослых.
Типичный грипп
Острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, а также поражением дыхательных путей.
Период заразности длится 3 дня с момента появления клинических симптомов (описана длительность до 5 дней).
Наиболее важным симптомом является повышение температуры тела. Температура быстро поднимается до 40-41°С, параллельно развитию других общих симптомов. Фебрильный период длится обычно 3 дня, иногда 4-8 дней, Восстановление проходит быстро, однако в течение нескольких дней может сохраняться слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения.
Осложнения
Наиболее частым проявлением суперинфекции при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибают большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.
Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа. Вирусная инфекция защитную систему легких. Это создает условия для размножения таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и другой бактериальной флоры.
Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеобронхит), средний отит и др. (синусит, ринит).
Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит); декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).
Группы риска
  • Взрослые в возрасте >50 лет.
  • Пациенты учреждений длительного ухода.
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем (включая астму).
  • Взрослые  и  дети  с  хроническими   заболеваниями  эндокринной системы (включая сахарный диабет), гемоглобинопатиями, иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированные и лица, принимающие иммуносупрессанты).
  • Дети и подростки (от 6 мес. до 18 лет), находящиеся на длительной аспиринотерапии (риск развития синдрома Рея после перенесенного гриппа).
  • Беременные  (если   2-й   или   3-й  триместры   беременности  будут приходиться на гриппозный эпидемический сезон.
 
ВАКЦИНАЦИЯ
Каждый год к концу февраля на заседании комитета экспертов ВОЗ формулируются рекомендации по составу вакцины для следующего эпидемического сезона гриппа.
Ежегодное отслеживание и идентификация сетью ВОЗ циркулирующих штаммов позволяют производителям включить в состав вакцины актуальные антигенные варианты. Так достигается оптимальная эффективность вакцинации.
Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 месяцев и старше, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Вакцинация необходима также сотрудникам здравоохранения и членам семей, контактирующим с пациентами групп риска. Кроме этого, вакцинация показана всем людям, желающим снизить вероятность заболевания гриппом.
Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.
Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.
Группы  высокого риска  передачи вируса гриппа: медицинский  и другой персонал лечебных учреждений, включая скорую и неотложную помощь; персонал учреждений длительного ухода, контактирующий с пациентами; лица, ухаживающие за пациентами из групп высокого риска, включая членов семьи.
Профилактика гриппа – ежегодная вакцинация.
Для ежегодного проведения  вакцинации есть  несколько  причин:
  • Изменчивость вируса (появление новых подтипов или ежегодный антигенный дрейф). В связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.
  • Длительность иммунитета (циркуляция антител),  вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года (особенно у пожилых).
Эффективность вакцинации в профилактике осложнений и смертности.
У пожилых: 80% — предотвращение летальных исходов в условиях дома престарелых. Снижение на 48-75% частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии.
В группах риска: у взрослых, имеющих фоновую патологию, — 91%-ная эффективность по отношению к гриппу, 79%-ная — по гриппу и ОРЗ.
У детей в возрасте 6-30 мес: 69%-ная эффективность предотвращения острого среднего отита (ОСО).
У детей с патологией: среди детей с астмой эффективность профилактики приступа составляет 67,5%.
У здоровых взрослых: эффективность предотвращения заболеваемости составляет 70-90%; 32-39%-ная эффективность предотвращения госпитализации с диагнозом пневмония.
В исследовании было показано, что у вакцинированных против гриппа наблюдается 54%-ное снижение частоты ОРВИ, уменьшение длительности нетрудоспособности по причине ОРВИ на 48% и уменьше­ние количества обращений к врачу по поводу ОРВИ на 47 %.
Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:
изоляция больных, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но, на самом деле трудно жестко соблюдать этот режим;
прививки от гриппа — вакцинация (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) — очень высокий уровень надежности профилактики;
Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа;  при этом  значительно снижается уровень заболеваемости,  риск развития тяжёлых осложнений, преобладают лёгкие формы течения заболевания. Все отечественные вакцины адаптированы к предстоящему сезону.
В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» штамм вируса, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.
Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа  является осенний период — с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом соображений: эпидемии гриппа  приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом; время выработки антител занимает около 2-4-х недель; высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные титры антител обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что человек, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев.
А вакцинация, как самый эффективный способ вакцинопрофилактики, позволяет значительно снизить риск заболевания гриппом, и все вытекающие из него последствия.
Грипп и его профилактика у детей
Грипп — одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.
Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина — недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа. Различают три серологических типа вируса гриппа — А, В и С.
     Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.
     Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.
     Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.
Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.
Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:
  • он находится среди людей, зараженных гриппом;
  • не была проведена вакцинация против гриппа;
  • пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.
Инкубационный период — время, когда вирус-возбудитель гриппа уже находится в организме ребенка, но еще не проявил себя — составляет от нескольких часов до трех суток.
     Факторами риска в период эпидемии считаются любые виды переохлаждения. Но только они болезнь не вызывают, а лишь снижают сопротивляемость организма к инфекции.
     Вспышки гриппа носят сезонный характер. Чаще всего заболеваемость гриппом наблюдается с ноября по май, пик – с февраля до апреля.
     Болезнь имеет острое начало. Первые признаки гриппа у детей чаще всего проявляются в резком ухудшении самочувствия и внезапном росте температуры вплоть до 39-40 градусов. Лихорадка сильнее всего выражена в течение первых суток с начала заболевания и может сохраняться на протяжении 3-5 дней в зависимости от степени тяжести гриппа.
Основные симптомы вируса гриппа:
  • высокая температура тела (выше 39 градусов) и сильный озноб;
  • выраженная слабость и снижение аппетита;
  • светобоязнь;
  • боль в мышцах и суставах по всему телу;
  • головокружение и рвота;
  • обильное потоотделение;
  • головная боль;
  • заложенность носа (к 3-4 дню);
  • кашель и боль в груди.
     Кашель у детей при гриппе часто сопровождается болью в области грудины и примерно на 3 сутки становится продуктивным, т.е. начинает отделяться мокрота. Тогда же появляется и насморк с обильным отделением слизи. При очень высокой температуре и выраженной интоксикации возможны судороги и многократная рвота.
Наиболее распространенными осложнениями гриппозной инфекции могут быть:
  • воспаление легких (вирусного или бактериального характера);
  • отит (воспаление слухового прохода);
  • гайморит (воспаление гайморовых пазух);
  • воспалительное поражение мышечных оболочек сердца (миокардит, перикардит, эндокардит при присоединении бактериальной инфекции).
     Больше всего грипп опасен для детей младше 2 лет. Избежать осложнений позволяет быстро начатое и правильное лечение.
 
Лечение гриппа у детей
     Лечение гриппа у ребенка направлено на подавление активности вируса, устранение признаков интоксикации и предотвращение развития бактериальных осложнений.
     В большинстве случаев детей оставляют на домашнем лечении, в стационар их переводят лишь при особенно тяжелом течении болезни. Чтобы выздоровление наступало быстрее, ребенку необходимо создать правильные условия, без соблюдения которых любые лекарства будут практически бесполезны.
     Эффективное лечение гриппа у детей обязательно включает:
  • Соблюдение строгого постельного режима в течение всего периода болезни
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (не более 20 °C и 50-70% влажности)
  • Постоянное проветривание помещения
  • Обеспечение достаточного количества теплого питья – компоты, чаи, обычная вода
  • Молочно-растительную диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием витаминов (фрукты, ягоды, свежие овощи) – при этом важно не настаивать на еде, если у ребенка нет аппетита
  • При более тяжелой форме заболевания может потребоваться не только противовирусная, но и симптоматическая терапия. При сильной головной боли и лихорадке врач может рекомендовать принятие обезболивающих препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции в план лечения ребенка включают антибиотики строго по назначению врача.
     Лечение гриппа у детей продолжается 5-7 дней, симптомы ослабевают, а состояние должно нормализоваться. Если какой-либо из симптомов усиливается или снова повышается температура, стоит заподозрить осложнение.
Профилактика гриппа
       Единственным доказанным средством профилактики гриппа, снижающим риск заболевания, но не предотвращающим его полностью, является вакцинация. Иммунитет после вакцинации от гриппа вырабатывается в течение 2-4 недель и сохраняется от 6-12 месяцев. Поэтому прививки от инфекции проводят за месяц до предполагаемой эпидемии – до конца октября.
     В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемости проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.
 
Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:
  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
  • Регулярно проветривайте, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Буклет

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *